指南 中醫膏方——讓世界為中醫起身!
膏方,又稱(chēng)膏滋,是一種源于漢唐、成熟于明清、沿用至今的中藥劑型,被廣泛運用于養生保健。
膏方的歷史可以追溯到2200多年前的《黃帝內經(jīng)》,其中已有關(guān)于膏劑的記載,如馬膏、豬膏等外用膏劑。隨后,在東漢張仲景的《金匱要略》中,出現了大烏頭膏、豬膏發(fā)煎等內服膏劑,這是內服膏劑的最早記載。
到了唐代,膏方逐漸發(fā)展完善,其用途也日趨廣泛。在《千金方》和《外臺秘要》中,出現了許多“煎”方,這些煎方已經(jīng)與現代膏方非常相似。
宋代開(kāi)始,膏逐漸代替了煎,基本沿襲了唐代風(fēng)格,并且其用途更加廣泛。比如南宋的《洪氏集驗方》中收載的瓊玉膏,一直沿用至今。
明清時(shí)期,膏方逐漸發(fā)展成熟,成為宮廷醫學(xué)文化中不可分割的一部分。清代宮廷中廣泛運用膏方,如雍正皇帝內服過(guò)瓊玉膏,慈禧太后用過(guò)菊花延齡膏、保元固本膏及延年益壽膏等。
在現代,膏方被廣泛應用于養生保健領(lǐng)域。近年來(lái),一些企業(yè)和機構也開(kāi)始推出各種“御品膏方”,聲稱(chēng)結合了現代人的體質(zhì)特征和臨床經(jīng)驗,對傳統膏方進(jìn)行了改良重組。
道地藥材是我國傳統優(yōu)質(zhì)中藥材的代名詞,中醫素有"非道地藥材不處方,非道地藥材不經(jīng)營(yíng)"的說(shuō)法。它是指歷史悠久、產(chǎn)地適宣、品種優(yōu)良、產(chǎn)量豐富、炮制考究、療效突出、帶有地域性特點(diǎn)。
道地藥材其具有以下特點(diǎn):
1.品種優(yōu)良。
優(yōu)良品種是指在一定區域范圍內表現出品質(zhì)好、有效成分含量高等優(yōu)良特性的品種。
2.有適宜的生長(cháng)環(huán)境與采收時(shí)間。
我國土地遼闊,地形錯綜復雜,氣候條件多種多樣。不同地區的地形、土壤、氣候等條件,形成了不同的道地藥材。如內蒙古的黃芪、甘肅的當歸、青海的大黃、四川的黃連、廣東的砂仁等。
3.具有在中醫理論指導下良好的療效。
配方:
飲片,細料,膠類(lèi),輔料,配齊后送到熬膏間。
浸泡:
除去膠類(lèi)藥物外,將飲片放入潔凈的砂鍋或不銹鋼鍋中,用清水浸沒(méi),一般要泡6小時(shí)以上或一夜。
煎藥:
將浸過(guò)的中藥飲片加水,高出藥面1/3,常規煎藥法煎藥,頭煎約3小時(shí),二、三煎約2小時(shí)。將三次的煎液混合、靜置、過(guò)濾,取上清液。
濃縮:
將上清液煎煮濃縮,先大火后小火,不斷攪拌并撇去浮沫,防止變焦。隨藥汁變厚,要注意調整火候,不能太猛。人參等細料此時(shí)可加入,以濃縮至藥汁滴在紙上不散開(kāi)為度,此為清膏。
收膏:
在濃縮汁中加入糖和膠類(lèi)(事先煉制或烊化),調節火候,充分攪拌。在即將成膏時(shí),兌入黑芝麻、核桃仁等細料藥,邊加邊攪拌,混合均勻。以筷子蘸膏不易滴下,或滴水成珠為度。
盛裝:
將成膏趁熱移入容器(經(jīng)過(guò)洗凈消毒干燥),貼上標簽,移入涼膏間,自然放涼,涼透后加蓋,若如未涼透加蓋,極易霉變。采用膏方包裝機包裝時(shí)應趁熱。
涼膏:
放置陰涼處晾涼低溫貯藏,如能放入冰箱冷藏室保存更佳。舀取膏方的湯勺要洗凈、干燥、固定專(zhuān)用。
每次膏方制作時(shí)間一般為48小時(shí)以上。
治則,即中醫治病的法則。
何為"治未病"
壹,未病先防,即未病之前,先做好防護,以免疾病的發(fā)生。
貳,既病防變,即得病之后,爭取早治,以免發(fā)展傳變。
何為"標""本"
正氣為本,邪氣為標;病因為本,癥狀為標,內臟為本,體表為標:先病為本。后病為標。
何為"扶正""祛邪"
扶正,是以扶助正氣的藥物或其它療法,來(lái)增強體質(zhì),提高抗病能力,達到戰勝疾病、恢復健康的目的。
祛邪,是以使用藥物或其它療法,以祛除疾病,達到邪去正復的目的。這種"祛邪以扶正"的原則,適用于邪氣盛為主的疾病,
總之,要以"扶正不留邪,祛邪不傷正"為原則。
膏方適合大多數人進(jìn)食,但其成分也因人而異。從目前開(kāi)膏方的患者來(lái)看,年輕一族、體弱多病群體、術(shù)后恢復階段者較多。
1.如白領(lǐng)一族。
腦力和體力消耗過(guò)多,出現食欲不振、疲乏無(wú)力、精力和記憶力下降、睡眠質(zhì)量欠佳,性功能減退的狀況。
2.或者感覺(jué)身體虛弱、抵抗力差、經(jīng)常感冒。
慢性疾病患者,如胃腸肝膽疾病、心腦血管疾病、呼吸道疾病、糖尿病、腎病、風(fēng)濕免疫等,經(jīng)治療后病情穩定,服用膏方藥繼續治療,能鞏固療效,增強體質(zhì);
3.各種病后、手術(shù)后及大出血后處于恢復階段者。
以上各種病后恢復者可利用膏方調理進(jìn)補。
1.慢性病人的進(jìn)補。
不但內科病人可以服用青方,婦科、兒科、外科、傷骨科、五官科的病人都可服用,血陰陽(yáng)津液虛弱的病人也可通過(guò)服用膏方來(lái)達到除病強身的目的。
亞健康者的進(jìn)補。青方適合全面調理,能滋補強身、抗衰延年、治病糾偏,用于防病治病和養生保健。
2.老年人的進(jìn)補。
老年人各項生理機能趨向衰退,膏方進(jìn)補有利于增強體質(zhì),延緩衰老。
3.女性的進(jìn)補。
青方能補氣養血,幫助全身的營(yíng)養不斷得到補充,從而使氣血充足,達到臉色紅潤,皮膚光澤而有彈性的抗衰美顏效果。
4.兒童的進(jìn)補。
根據生長(cháng)需要可適當進(jìn)補,尤其是體質(zhì)虛弱,容易感冒,厭食、貧血等癥的患兒宜于調補。
張立德:
遼寧中醫藥大學(xué)原副校長(cháng)。
二級教授,主任醫師。博士研究生導師,博士后指導教師。
國務(wù)院特殊津貼專(zhuān)家,遼寧省優(yōu)秀專(zhuān)家。
國家中醫藥管理局重點(diǎn)學(xué)科帶頭人。
中國針灸學(xué)會(huì )實(shí)驗針灸專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主任委員。
遼寧省針灸學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng),遼寧省養生保健協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)。
日本廣島大學(xué)共同研究員。出身于中醫世家。
從事中醫醫療、科研、教學(xué)40余年,一直堅持以"扶正祛邪"、"攻補兼施"的中醫理論為指導,倡導"未病先防""已病防變"的中醫"治未病"理念。在長(cháng)期中醫臨床中特別是在心腦血管疾病、腫瘤、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病、呼吸系統疾病的防治方面取得了突出的效果,被國內外中醫臨床界廣泛應用。
在中醫的理論里,膏方是一種具有營(yíng)養滋補、預防和治療作用的中藥制劑,其作用和功效廣泛,包括調理身體、增強體質(zhì)、改善睡眠、提高免疫力等。在中醫理論中,膏方具有“扶正祛邪”、“標本兼治”的特點(diǎn),能夠針對不同體質(zhì)和病情進(jìn)行個(gè)性化治療,達到全面調節身體機能的目的。
1.養心安神膏
滋陰養心、鎮靜安神
主治:
失眠多夢(mèng)、健忘、虛煩心悸、精神萎靡不振等。
2.養陰清肺止咳膏
養陰清肺、止痰化咳
主治:
急慢性咽炎、氣管炎、支氣管炎等引起的各種咳嗽。
3.養顏美容膏
滋肝養血、調經(jīng)美顏
主治:
用于脾虛、肝郁所致月經(jīng)不調、量少、色暗、血行不暢、黃褐斑、面色暗淡或有暗斑等。
4.補腎壯陽(yáng)膏
補腎壯陽(yáng)
主治:
腎陽(yáng)不足、腰膝酸軟、形寒肢冷、陽(yáng)痿早泄等安神實(shí)驚喜。
5.小兒消食健脾膏
行氣寬中、健脾消食
主治:
小兒因脾胃虛弱導致的肖化不良、慢性腹瀉、便秘、厭食、形體虛疲等
6.安神定驚膏
理氣化痰、利膽和胃、安神定驚
主治:
心煩不眠、失眠多夢(mèng)、頭昏心悸、膽怯易驚等。
7.咽爽膏
清熱生津、滋陰利咽
主治:
清咽利喉,止咳化痰,治療咽喉腫痛,咳嗽痰多,咽部有異物感等。
8.降三高膏
益氣健脾、升清降濁、養陰生津、活血利水
主治:
用于治療糖尿病、高血壓、高血脂癥等。
9.更年安膏
滋陰補腎、養血安神、疏肝解郁、溫補腎陽(yáng)
主治:
轟熱汗出、心煩易怒、失眠多夢(mèng)、頭暈耳鳴、腰膝酸軟等。
10.扶正抗癌膏
健脾益氣、養陰補血、祛瘀散結、解毒消瘤
主治:
用于腫瘤術(shù)后、放化療過(guò)程中或之后及腫瘤晚期的治療,具有扶正抗癌的作用。